Seguro de Salud

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¿Qué me cubre el Seguro de Salud?

Planmed® Óptimo

El plan de salud que brinda acceso a todos los servicios de nuestro modelo de salud.

Los asegurados solo deben preocuparse por asistir a sus citas, nosotros nos encargamos de cuidarlos a través de los servicios en cobertura.

Puntos clave:

Tarifas por rangos de edad
- 0-17 años
- 18-50 años
- 51 y más
Descuento familiar(hijos y cónyuge) a partir de 3 integrantes en la póliza.

Más información

Planmed® Híbrido

El plan de salud que brinda acceso a consultas de atención primaria en modalidad presencial o remota (videoconsulta).

Característica destacada

Costo preferente en todos los servicios médicos disponibles en las clínicas AXA KeraltyCosto preferente en todos los servicios médicos disponibles en las clínicas AXA Keralty

Más información

Nuestra cobertura

Clinicas

CDMX

Puerta Altavista
Roma
Parques Plaza
Vía 515
Gran sur
Estado de México

Sentura
Monterrey

Centro Cuauhtémoc
Tijuana

Salinas
Puebla

Juárez
Hermosillo

Plaza Boulevard
Guadalajara

Punto Sao Paulo
Querétaro

Puerta la Víctoria

Prestadores de servicio

Chihuahua

CHRISTUS MUGUERZA
Centro de Medicina Ambulatoria Juventud
Ciudad Juárez

Poliplaza Médica
Guadalajara

Hospital Terranova
Hermosillo

Clínica del Noroeste Hospital San José
León

Sede 1. Hospital Aranda de la Parra
Sede 2. Hospital Aranda de la Parra - Puerto
Mexicali

Hospital Almater
Puebla

CHRISTUS MUGUERZA
Hospital Betania
CHRISTUS MUGUERZA
Hospital UPAEP

Querétaro

Hospital H+
Saltillo

Centro Hopitalario La Concepción
Mérida

Hospital Faro del Mayab
Torreón

Hospital Andalucía
San Luis Potosí

Star Médica San Luis Potosí
Aguascalientes

Star Médica Aguacalientes

Próximamente en:

San Luis Potosí
Aguascalientes
Matamoros
Reynosa
Tampico
Veracruz
Cancún
Cuernavaca

Morelia
Puerto Vallarta
Navajoa
Nuevo Laredo
Tuxtla Gutiérrez
Villahermosa

Nuestro modelo de cuidado nos permite brindar servicios desde nuestros Centros de Atención Médica, a través de nuestros prestadores de servicio y a través de servicios de medicina virtual

Videoconsultas

El servicio de videoconsultas puede recibirse en cualquier ubicación a nivel nacional, siempre y cuando, el asegurado cuente con un dispositivo y acceso a internet

Preguntas frecuentes

¿A qué se refiere un sistema integral de salud?

Sabemos que enfermarte es complicado, por eso ponemos a tu alcance Planmed®, mediante el cual tendrás acceso a diferentes servicios médicos de calidad como consulta con médicos generales, especialistas y estudios que te ayudarán a cuidar mejor de tu salud.

¿Qué es Planmed®?

Es un plan con el que podrás tener acceso a un sistema integral de salud que no se limita a una simple cobertura financiera, sino que cuida de tu salud incluso cuando no estás enfermo. Planmed® te da acceso a una red de centros de atención médica de alta calidad desde atención médica de primer nivel, hasta atención médica con especialistas. El plan con el que podrás acceder a diferentes beneficios para tener un mejor control y acompañamiento de tu salud.

¿Qué pasa si ya tengo un seguro de gastos médicos mayores?

Planmed® te proporcionarán acceso a servicios que un Seguro de Gastos Médicos Mayores difícilmente ofrece, por lo que ahora contarás con un excelente complemento para cuidar tu salud.

¿Puedo contratar un plan, aunque tenga una enfermedad pre existente o crónica?

¡Claro! En AXA Keralty tenemos planes para diferentes tipos de necesidades

¿Únicamente puedo acceder a atención médica cuando estoy enfermo?

No, al momento de contratar con un Plan AXA Keralty, podrás asistir a tu check up incicial, en el que recibirás un plan de seguimiento personalizado para mantenerte sano.

ENFERMEDADES PREEXISTENTES

¿Qué es una preexistencia?
Es todo proceso fisiopatológico que haya sido diagnosticado antes de que entre en vigencia la tarjeta de asistencia o antes del inicio del viaje.
Por lo tanto, los seguros para enfermedades preexistentes dentro de un plan de asistencia en viaje, son los montos destinados a cubrir los gastos en la atención de enfermedades crónicas o diagnosticadas previamente a la estadía en el exterior.
Si es tu caso, es importante que solicites o verifiques que esté incluida la cobertura “Asistencia médica por enfermedades preexistentes” ya que, si viajas con esta condición médica, presentas una emergencia vinculada a tu enfermedad preexistente y el plan no incluye esta cobertura específica, solo se asumirán los gastos de la primera atención médica y únicamente hasta el tope indicado en la tarjeta por este concepto.

¿Cómo hago para usar la cobertura para preexistencias?
Si tienes dudas sobre tu estado de salud, es importante que te realices un chequeo médico y corrobores si tienes una dolencia aguda o malestar ya que existen distintos tipos de enfermedad preexistente. En caso de que la tengas y contrates un plan de asistencia en viaje con la cobertura para este caso, lo único que tendrás que hacer en caso de emergencia, es llamar a la central de asistencia para que un equipo de profesionales gestione tu atención y puedas recibír la mejor asistencia al viajero con enfermedades preexistentes. Para evitar el agravamiento de enfermedades preexitentes, primero tendrás que identificarte y contar lo que te sucede para que te indiquen qué hacer o cómo serás atendido. Si no puedes llamar, no tienes quién te ayude a contactarte y debes hacerte atender por tus propios medios, recuerda guardar todas las facturas y comprobantes del servicio recibido para gestionar posteriomente el reintegro.
También recuerda que los usuarios de Assist Card pueden bajar la app TELEMED en la que podrán recibir ayuda e incluso tener una videollamada con un médico si los síntomas presentados lo requieren.

REPATRIACIÓN SANITARIA

asistencia por repatriación sanitaria es un tipo de cobertura gracias a la cual un viajero es restituido a su país de procedencia.
Es una de las coberturas más importantes dentro de un plan de asistencia en viaje, porque contar con la repatriación sanitaria significa que la empresa de asistencia puede asumir los costos del traslado si se cumplen las condiciones de uso estipuladas en el plan.
Esta cobertura incluye el traslado del beneficiario en avión en línea aérea regular o avión sanitario (en caso de que haya razones de índole médica). La empresa de asistencia también puede gestionar, en caso de ser necesario, un acompañamiento médico o de un enfermero.
Estos beneficios están sujetos al tipo de asistencia en viaje que se haya contratado, y a la disponibilidad de plazas en el avión hasta el país de residencia habitual del titular.

¿Cómo hago para recibir repatriación sanitaria?
Para recibir cualquier de las coberturas debes comunicarte con la central de asistencia a los números que figuran en tu tarjeta, identificarte y contar el problema que presentas. Un equipo de profesionales estará disponible para asistirte las 24 horas del día y gestionar lo que necesites.
Si no puedes comunicarte por esta vía, recuerda que Assist Card tiene para sus usuarios TELEMED, la app gratuita en la que los usuarios pueden comunicarse con un médico y recibir atención primaria. Desde esta app puedes inclusive realizar una video llamada para tener una cita médica más personalizada (Esta app es recomendable para los casos menos urgentes) En el caso de la “repatriación sanitaria” o de cualquier cobertura, la central de Assist Card se guiará por las condiciones del plan contratado, por eso siempre es recomendable que despejes las dudas y conozcas los beneficios de tu plan antes de viajar.

ASISTENCIA MÉDICA PARA DEPORTES

Recomendamos contratar el “Add On” para asistencia médica en práctica de deportes para que viajes sabiendo que ante cualquier accidente deportivo o inconveniente haciendo eso que tanto te gusta, puedas contar con atención médica, medicamentos, traslado sanitario, hospitalización, gastos de hotel por convalecencia o lo que requieras. Recomendaciones para escoger una buena asistencia médica para deportes:

Al momento de contratar tu seguro por accidentes deportivos: destino, días de viajes, acompañantes, edades (Esta cobertura suele ser prestada hasta los 69 años inclusive), estado de salud, y tipo de itinerario a realizar para poder personalizar las coberturas y saber que “upgrades” necesitas pedir.

Deja claro qué tipo de deporte realizas para elegir tu mejor seguro para deportistas: Si eres amateur o profesional, y también si el deporte que realizas es extremo.

Contrata un monto de cobertura apto según el destino al que viajas. Recuerda que hay montos sugeridos para muchos países como los europeos, Estados Unidos y Cuba, entre otros.

Cómo usar la asistencia médica para deportes durante el viaje:
Si sufres algún accidente en los deportes, recuerda llamar a la central de emergencia para que un equipo de profesionales te indique cómo serás atendido o a dónde dirigirte. Te atenderán las 24 horas y gestionarán tu atención en el idioma que necesites.

Nota: En caso de que hayas contratado un seguro de viaje grupal no te preocupes ya que la atención es personalizada y la cobertura será prestada individualmente. Si no puedes, por motivos de fuerza mayor, comunicarte con la central y debes hacerte atender por tus propios medios, recuerda guardar todos los comprobantes, facturas o recibos del servicio que recibas para poder gestionar posteriormente tu reembolso.
También ten presente que, si eres usuario de Assist Card, puedes bajar la app TELEMED y comunicarte por esta vía para una primera consulta. Con esta app gratuita puedes tener hasta una video llamada según los síntomas que presentes.
Finalmente, queremos contarte que podrás contratar con tu asistencia internacional, no solo asistencia médica para deportes, sino también:

Asistencia por pérdida o robo de equipaje, asistencia por retraso o cancelación de vuelo, asistencia legal, transmisión de mensajes urgentes, anticipo para fianza, traslado de un familiar, entre otros.

PROTECCIÓN PARA CELULARES Y DISPOSITIVOS MÓVILES

Una de las ventajas de contar con una asistencia internacional de viaje es que puedes contratar el “Add On” de seguro para celular y dispositivos móviles.
Así es, los planes de asistencia no solo cuidan de nuestra salud y tranquilidad, también los objetos valiosos con los que viajamos.
Este tipo de cobertura incluye la asistencia y reembolso en caso de robo de: notebooks, tablets, ebooks y teléfonos móviles. Hay diferentes montos en el servicio, en nuestros productos de Asistencia en viaje podrás encontrar coberturas de hasta 1000 USD con una prestación de servicio sin límite de edad.

¿Cómo funciona el seguro de celular y dispositivos móviles?
En caso de que se te pierda o te roben alguno de estos dispositivos, lo que debes hacer es realizar la denuncia y llamar de inmediato a la central de emergencia para informar lo sucedido y así poder gestionar el reembolso o reintegro una vez llegues de tu viaje.

Recuerda que los teléfonos de la central de emergencia correspondientes a tu destino se encuentran en el voucher que se te entregará al momento de la contratación. La central estará disponible para ti, las 24 horas del día y te ayudará a resolver la emergencia que presentes en el idioma que necesites, según el país en el que te encuentres viajando. Es importante cuando estés contratando tu Asistencia internacional de viaje preguntar sobre las coberturas que trae, los montos y las cláusulas del servicio. Además, te recomendamos que tengas claro antes de contratar un plan: destino, días de viaje, pasajeros y estado de salud, cuántos niños, adultos mayores o mujeres en embarazo hay y tipo de itinerario que realizan, ya que hay coberturas especiales para cada tipo de viaje y viajero.

¿Qué cubre un seguro de viaje?

Todas estas casuísticas, y muchas otras, están cubiertas en un seguro de viaje, que lo que busca es asistir a las personas e indemnizar posibles gastos incurridos por circunstancias ajenas al viajero.

¿Cuáles son las Coberturas imprescindibles en un seguro de viaje?

Las principales coberturas que debe tener un buen seguro de viaje son:

Asistencia a personas: se incluye la atención médica por enfermedad o accidente, la prolongación de la estancia y repatriación, así como el desplazamiento y alojamiento de una persona acompañante si es necesario.

Transporte o repatriación en caso de fallecimiento del asegurado.

Retorno anticipado del asegurado por fallecimiento u hospitalización de un familiar. Asimismo, contemplan su retorno anticipado por siniestro grave en su residencia habitual o locales profesionales. Se incluyen la transmisión de mensajes urgentes o la gestión de entrega de efectivo en el extranjero.

La indemnización por la pérdida definitiva, robo o deterioro exterior del equipaje facturado en vuelo. Además, se cubren los costes por demora, localización y envío de equipajes y efectos personales.

En los mejores seguros de viajes el asegurado recibirá indemnización caso de overbooking o demora en el transporte aéreo.

Estas son las coberturas imprescindibles de un seguro de viaje. Las pólizas más completas incluyen la posibilidad de extender algunas de estas coberturas, por ejemplo, ampliar la indemnización por pérdida definitiva, extravío o destrucción del equipaje facturado en vuelo. También dan la posibilidad de suscribir nuevos servicios, como la cobertura de pérdida de pasaporte.

¿Es obligatorio contratar un seguro de viaje? ¿En qué países?

Países que obligan a viajar con seguro
Existen ciertos países que exigen como mínimo un seguro médico de enfermedad y accidente. Sin embargo, hay territorios, como los países enmarcados en el espacio Schengen, cuyas exigencias del seguro obligatorio van un poco más allá y pueden obligar a incluir coberturas de asistencia legal y pago de fianzas, por ejemplo.
Actualmente, existen 26 países del Tratado Schengen: Alemania, Austria, Bélgica, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Islandia, Italia, Letonia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, República Checa, Suecia y Suiza; aunque éste último votó restringir en 2014 el acceso de ciudadanos europeos en su territorio, lo que podría significar su exclusión del Tratado.
Otros países pueden obligar a contratar un seguro en su mismo territorio si no se exhibe a la entrada del país. Por tanto, en la organización de un viaje es muy importante que tengamos en cuenta las diferentes situaciones que se pueden dar en el país de destino e informarnos bien para poder contratar el seguro más adecuado.

¿El seguro de cancelación cubre la interrupción del viaje?

Si regreso antes a casa, ¿puedo conseguir un reembolso?
La mayoría de las compañías seguros de viajes no ofrecen la posibilidad de recibir un reembolso si, finalmente, vuelves antes de que la validez de la póliza finalice. Pero sí existen algunos supuestos donde el seguro sí cubre el regreso anticipado. Entre ellos destacan los siguientes:

Retorno anticipado por fallecimiento de un familiar: La aseguradora se hace cargo de los desplazamientos hasta tu lugar de residencia habitual o del fallecido.

Retorno anticipado por hospitalización de un familiar: Cubre los desplazamientos hasta el lugar de residencia o hasta el lugar donde se encuentre hospitalizado.

Retorno anticipado por siniestro grave en tu residencia habitual o locales profesionales por incendio, inundación o robo, entre otros.

En cualquier caso, deberás presentar los documentos que justifiquen estos hechos para que la compañía se haga cargo de los gastos. Además, si el viaje ha sido interrumpido por alguno de estos motivos, puedes volver al lugar donde lo dejaste y seguir disfrutando del trayecto, sin tener que abonar una cantidad adicional.

¿Se pueden modificar las fechas del seguro de viaje que ya he contratado?

Por regla general, las aseguradoras te permiten realizar un cambio de fechas siempre y cuando el viaje no haya comenzado. En este sentido, hay que decir que hay límites máximos para realizar el cambio, como días u horas antes del comienzo del mismo.

Otros cambios en tu seguro de viaje
Antes de contratar tu póliza de viaje, debes consultar también si es posible cambiar el número de personas incluidas, así como el nombre y los apellidos de los asegurados. Lo que no suelen permitir es la cancelación del contrato, así que deberás tener claro que vas a realizar el viaje, aunque cambien las características del mismo, antes de dar de alta la garantía.

Coberturas incluidas

Consultas de atención primaria

(medicina general, pediatría y ginecología)

Ilimitadas

Orientación médica telefónica y domiciliaria 24/7

(El costo de la atención domiciliaria es de hasta $300 por evento)

Ilimitada 24/7

Servicio de ambulancia por emergencia

Nuestros médicos coordinaran el envío en caso de ser necesario.

2 servicios al año

Consultas médicas de especialidad

(medicina Interna, psiquiatría, cirugía general, otorrinolaringología, urología y ortopedia y traumatología)

Ilimitadas

Consultas de apoyo

(6 consultas de nutrición y 6 de psicología)

Cubiertas

Estudios de laboratorio

Cubiertos

Terapias físicas

Cubiertas

Disponible en modalidad virtual según aplique

Estos servicios se otorgan con referencia médica de un médico general de AXA Keralty.

En las consultas de Psicología el especialista será quién determine con base en sus criterios médicos el alcance y tipo de seguimiento que el asegurado requiere para su atención.

Beneficios adicionales

Atención no programada

Check up anual

Beneficio dental con Clínicas Centauro

Planmed® Óptimo

Sin límite

1 evento al año

Incluido

Coberturas

Consultas de atención primaria en modalidad presencial o virtual

(medicina general)

Ilimitadas

Orientación médica telefónica 24/7

Ilimitada 24/7

Consultas de apoyo

6 consultas con nutrición y 6 con psicología)

Cubiertas

COSTO PREFERENTE EN EL RESTO DE SERVICIOS DE NUESTRO MODELO DE SALUD

Estos servicios se otorgan con referencia médica de un médico general de AXA Keralty.

En las consultas de Psicología el especialista será quién determine con base en sus criterios médicos el alcance y tipo de seguimiento que el asegurado requiere para su atención.

Beneficios adicionales por plan

Estos servicios se otorgan con referencia médica de un médico general de AXA Keralty.

Planmed® Híbrido

Incluido

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